Zima se je že končala in širjenje koronavirusa le še pridobiva na veljavi. Zaradi Covid-19 so bili Rusi celo pozvani, naj počivajo v Dagestanu in ne v Italiji, ki je bila na prvem mestu po smrtnosti od koronavirusa.
Število smrti zaradi koronavirusa v tej državi je 11. marca 2020 doseglo 366 ljudi (ali 4,96% od 7,3 tisoč primerov). Samo 8. marca je umrlo 133 ljudi.
In če od celotnega števila prebivalcev države vzamemo delež okuženih, potem tu vodi Južna Koreja. Na vsak milijon državljanov je 142,1 potrjenih primerov koronavirusne okužbe.
Tukaj je videti, kako izgleda prvih 10 držav, kjer je trenutno zabeleženo največje število okuženih s koronavirusom.
- Kitajska.
- Italija.
- Iran.
- Južna Koreja.
- Francija.
- Španija.
- Nemčija.
- ZDA.
- Japonska.
- Nizozemska.
Vendar virus deluje zelo selektivno. Nekaterih se ne dotika, pri drugih pa povzroča razvoj resne ali celo smrtne bolezni. Pred tem smo podrobno preučili dejstva o videzu, simptomih in zdravljenju koronavirusa. In v tem članku bomo podrobno razmislili o glavnih skupinah tveganja med izbruhom koronavirusa.
Starejši brez obrambe pred Covid-19
Velika večina primerov koronavirusa na Kitajskem - in sicer 87% - je zabeleženih pri ljudeh, starih od 30 do 79 let. Po mnenju strokovnjakov kitajskega centra za nadzor bolezni je to stanje lahko povezano z življenjskim slogom, saj so odrasli v nenehnem stiku z drugimi ljudmi.
Najstniki in ljudje, starejši od 20 let, komunicirajo tudi z drugimi ljudmi v izobraževalnih ustanovah, na delovnem mestu in v javnem prevozu, vendar redko diagnosticirajo Covid-19.
- Od vseh bolnih kitajskih državljanov je bilo le 8,1% ljudi, starih 20 let,
- 1,2% je bilo najstnikov
- in v 0,9% primerov so bili ljudje, starejši od 9 let, ali mlajši okuženi s koronavirusom.
Kdo bi se lahko soočil s smrtjo zaradi koronavirusa
Če vzamemo število smrti zaradi koronavirusa, potem nagnjenost do starejših postane še močnejša.
Na februarju 2020 je bilo na Kitajskem potrjenih 2,3% vseh primerov smrti.
- Toda visoka stopnja umrljivosti med 14,8% pri ljudeh, starih 80 let in več, verjetno odraža prisotnost drugih bolezni, šibkejšo imunost ali preprosto slabo splošno zdravje.
- Stopnja umrljivosti med 50-letnimi bolniki je bila 1,3%.
- Pri 40-letnih bolnikih je še nižja - 0,4%.
- In zelo majhna možnost smrti zaradi koronavirusa pri ljudeh, starih od 10 do 39 let. To je 0,2%.
Zakaj mladi redko dobijo koronavirus?
Mladi za razliko od starejših skoraj ne dobijo koronavirusa. Po podatkih WHO je stopnja pojavnosti pri osebah, mlajših od 18 let, le 2,4% vseh prijavljenih primerov.
Celo primeri Covid-19 pri otrocih in mladostnikih, starih od 10 do 19 let, so redki. Od začetka februarja 2020 je bilo v tej starostni skupini zabeleženih 549 primerov okužbe ali 1,2% celotnega števila primerov na Kitajskem. Umrl je le eden od bolnikov.
Ena intrigantna razlaga navidezne odpornosti mladih na Covid-19: na območjih blizu kitajske pokrajine Hubei so majhni otroci pogosto izpostavljeni drugim koronavirusom. To jim lahko daje delno imuniteto Covid-19. Vendar to ne pojasnjuje, zakaj so mladi v drugih državah sveta redko izpostavljeni koronavirusu.
Nosečnost in koronavirus
V začetku februarja so kitajski državni mediji poročali, da je ženska, okužena z virusom, rodila otroka, ki je pozneje imel pozitiven odziv na Covid-19. Znanstveniki kažejo, da se novorojenčki s koronovirusom lahko okužijo iz materinega telesa skozi posteljico.
- Samo ena majhna študija je proučevala takšen "vertikalni prenos". Znanstveniki z univerze Wuhan so ugotovili, da od devetih nosečnic, okuženih s Covid-19 (vsi so imeli carski rez), nihče ni prenesel virusa na svoje otroke. Zdravje vseh novorojenčkov je bilo normalno, ocene Apgarja pa visoke.
- Kar zadeva vpliv koronavirusa na zdravje bodoče matere, se zdi, da Covid-19 pri nosečnicah ni zelo hud. Vsaj takšen zaključek so znanstveniki naredili na podlagi majhnega števila udeležencev študije.
- To je presenetljivo, ker nosečnost zavira imunski sistem (da ne napada ploda). Zato so običajno nosečnice bolj dovzetne za dihalne patogene kot nosečnice. Vendar nobena od devetih žensk, ki so sodelovale v raziskavi, ni razvila hude pljučnice zaradi Covid-19.
- Mogoče je imunosupresija pri nosečnicah dejansko koristna za koronavirus. Obstaja različica, da so nekateri najresnejši simptomi te bolezni posledica preveč aktivnega imunskega odziva. To stanje imenujemo hipercitokinemija - molekule citokinov v žarišču vnetja aktivirajo imunske celice, slednje pa sprostijo nov del citokinov. Ta nenadzorovani začarani krog je lahko usoden.
Koronavirus raje moški, zlasti kronično bolni
Vpliv spola na dovzetnost za Covid-19 ni bil raziskan, prav tako ne glede na starostni učinek, vendar predhodni podatki kažejo, da so moški morda bolj dovzetni za virus.
Raziskovalci WHO so ugotovili, da v 51% primerov (od celotnega števila primerov) moški trpijo za koronavirusom. Ti rezultati se prekrivajo s študijo pri 1.099 bolnikih v Wuhanu, izvedeno konec januarja. Izkazalo se je, da je 58% bolnikov moških.
Možno je, da takšno neravnovesje odraža dejstvo, da so bolni moški pogosto potovali in (ali) komunicirali z velikim številom ljudi.
Toda razlika v stopnji umrljivosti je povsem realna: po podatkih kitajskega Centra za nadzor in preprečevanje bolezni je 1,7% žensk in 2,8% moških.
Razlika med umrljivostjo moških in žensk je lahko povezana s tem, kako zdrav je bil bolnik, preden se je okužil s koronavirusom.
- Pri ljudeh, ki so že trpeli za določeno kronično boleznijo, je koronavirus hujši. To so zaključki velike študije na Kitajskem.
- Znanstveniki so analizirali učinek osnovne bolezni na 1590 bolnikov s koronavirusom. Upoštevali so starost bolnika in njegove slabe navade.
- Raziskovalci so ugotovili, da je 399 bolnikov z vsaj eno dodatno boleznijo (vključno s srčno-žilnimi boleznimi, diabetesom, hepatitisom, kronično obstruktivno pljučno boleznijo ali rakom) povečalo za 79% intenzivno nego ali uporabo kisikove maske.
- Komorbidnosti povečujejo tudi tveganje smrti zaradi Covid-19. Stopnja umrljivosti pri bolnikih, ki niso poročali o drugih boleznih, je bila 0,9%. Toda pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi je dosegel 10,5%, pri sladkornih bolnikih - 7,3%, pri ljudeh s kroničnimi boleznimi dihal, kot je KOPB, - 6,3%. 6,0% je povečalo tveganje za smrt zaradi koronavirusa pri bolnikih s hipertenzijo in 5,6% pri bolnikih z rakom.
Kratki zaključki
"Najljubša publika" za koronavirus - ljudje od 30 do 79 let. V posebni skupini tveganj so ljudje, stari 60 let.
Majhni otroci, mladostniki, pa tudi mladi, mlajši od 20 let, redko zbolijo.
Koronavirus se pogosteje diagnosticira pri moških kot pri ženskah, moški pa pogosteje umrejo zaradi te okužbe.
Možnost smrti in resni zapleti zaradi koronavirusa se povečajo, če bolnik že trpi za kronično boleznijo, kot so diabetes, hipertenzija, rak itd.
Nosečnice lahko bolezen prenašajo na otroke preko posteljice (vendar je na to temo potrebnih več raziskav). Vendar pa pri nosečnicah koronavirus ne povzroča nujno resnih zapletov.